Цефтазидим порошок д/пригот. р-ра для в/в и в/м введ.1 г, 1 шт.
Производитель: Рафарма АО, Россия
Действующее вещество: Цефтазидим
Срок годности:                                                                    Длинный срок
pПроизводитель                                            Рафарма АО, РоссияpСостав                                            Состав на один флакон:Активное вещество:Цефтазидима пентагидрат 1,165 гв пересчете на цефтазидим 1,000 гВспомогательное вещество:Натрия карбонат 0,1165 г(Цефтазидим натрия - смесь цефтазидима пентагидрата и натрия карбоната 10:1)pФармакологическое действие                                            Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, цефалоспоринКод ATX: J01DD02Фармакологические свойстваФармакодинамикаЦефтазидим является цефалоспориновым антибиотиком III поколения. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез клеточной стенки бактерий.Фармакодинамические эффектыРаспространенность приобретенной устойчивости бактерий к цефтазидиму варьируется в зависимости от региона и с течением времени, у определенных видов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно иметь локальные данные по чувствительности и распространенности микроорганизмов, продуцирующих бета- лактамазы расширенного спектра (БЛРС), особенно при терапии тяжелых инфекций.Ниже приведена активность цефтазидима in vitro. Бактерии, обычно чувствительные к цефтазидиму:Грамположительные аэробы: Beta-hemolytic streptococci1, Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину)1, Коагулазонегативные стафилококки (штаммы, чувствительные к метициллину).Грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae, включая, устойчивые к ампициллину штаммы1, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis1, Pasteurella multocida, Proteus spp.1, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к цефтазидиму: Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Citrobacter spp.1, Enterobacter spp.1, Escherichia coli1, Klebsiella spp., включая K. pneumoniae1, Pseudomonas spp., включая P. aeruginosa1, Serratia spp.1, Morganella morganii, Yersinia enterocolitica.Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae1, Viridans group Streptococcus. Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., не включая C. difficile, Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp.Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp.Бактерии, обладающие природной устойчивостью к цефтазидиму:Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., включая E. faecalis и E. faecium, Listeria spp. Грамотрицательные аэробы: Campylobacter spp.Грамположительные анаэробы: Clostridium difficile. Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., включая B. fragilis. Прочие: Chlamydia spp., Legionella spp, Mycoplasma spp.1 – для данных бактерий клиническая эффективность цефтазидима была продемонстрирована в клинических исследованиях.ФармакокинетикаВсасываниеПосле внутримышечного введения цефтазидима в дозе 500 мг и 1 г в плазме быстро достигаются максимальные концентрации препарата (18 мг/л и 37 мг/л соответственно). Через 5 мин после внутривенного болюсного введения препарата в дозе 500 мг, 1 г или 2 г его плазменные концентрации составляют соответственно 46 мг/л, 87 мг/л и 170 мг/л соответственно.РаспределениеВ плазме сохраняются терапевтически эффективные концентрации цефтазидима через8-12 часов после внутривенного или внутримышечного введения. Связь с белками плазмы крови составляет около 10 %.Концентрации цефтазидима, превышающие минимальные ингибирующие концентрации для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, тканях сердца, желчи, мокроте, синовиальной жидкости, внутриглазной жидкости, в плевральной и перитонеальной жидкостях. Цефтазидим легко проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. При отсутствии воспалительного процесса в менингеальных оболочках цефтазидим плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрация препарата в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) низкая. При менингите в ЦСЖ достигаются терапевтические концентрации цефтазидима, составляющие 4-20 мг/л и выше.МетаболизмЦефтазидим не метаболизируется в организме.ВыведениеПарентеральное введение позволяет достичь высоких концентраций в плазме крови в течение длительного времени, которые уменьшаются с периодом полувыведения около 2 часов. У новорожденных в возрасте от 0 до 28 дней и детей, в возрасте от 28 дней до 2 месяцев период выведения цефтазидима может быть в 3-4 раза выше, чем у взрослых.Цефтазидим выделяется в неизменном виде почками путем клубочковой фильтрации, причем около 80-90 % введенной дозы выделяется почками в течение 24 часов. Менее 1 % выводится с желчью, в результате чего через кишечник выделяется ограниченный объем препарата.Пациенты с нарушением функции почекУ пациентов с нарушенной функцией почек скорость выведения цефтазидима снижается, поэтому дозу следует уменьшать (см. разделы «Способ применения и дозы» – «Пациенты с нарушением функции почек», «Особые указания»).pПоказания                                            Цефтазидим показан для лечения моноинфекций или смешанных инфекций, вызванных чувствительными к цефтазидиму микроорганизмами, включаятяжелые инфекции, такие как септицемия, бактериемия, инфекции у пациентов с иммунодефицитом;бактериальный менингит;фебрильная нейтропения вследствие бактериальной инфекции;нозокомиальная пневмония;бронхолегочная бактериальная инфекция при муковисцидозе;инфекции ЛОР-органов: хронический гнойный средний отит, злокачественный наружный отит;осложненные инфекции мочевыводящих путей;осложненные инфекции кожи и мягких тканей;инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей;осложненные интраабдоминальные инфекции;инфекции костей и суставов;перитониты, связанные с проведением гемо- и перитонеального диализа и с непрерывным амбулаторным перитонеальным анализом;профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция).Цефтазидим может назначаться как препарат выбора до получения результатов на бактериологическую чувствительность.Цефтазидим может быть использован в комбинации с большинством других бета- лактамных антибиотиков, а также с аминогликозидами.Чувствительность бактерий к цефтазидиму варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности (см. раздел «Фармакологические свойства»).pПрименение при беременности и кормлении грудью                                            БеременностьНет данных, подтверждающих эмбриотоксическое или тератогенное действие цефтазидима, однако цефтазидим следует с осторожностью применять женщинам в первые месяцы беременности. При необходимости применения цефтазидима при беременности следует соизмерять ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.Период грудного вскармливанияЦефтазидим выделяется с грудным молоком в малом количестве, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата кормящим женщинам. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.pПротивопоказания                                            Повышенная чувствительность к цефтазидима пентагидрату или любому другому компоненту препарата;повышенная чувствительность к другим цефалоспориновым антибиотикам в анамнезе;выраженные тяжелые реакции повышенной чувствительности (например, анафилактические реакции) к другим бета-лактамным антибактериальным препаратам в анамнезе.С осторожностьюСледует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции почек, язвенным колитом в анамнезе, в период новорожденности, при комбинировании с петлевыми диуретиками и аминогликозидами.pПобочные действия                                            Нежелательные реакции, представленные ниже, перечисл