Телпрес Плюс таблетки 80 мг+12.5 мг, 56 шт.
Производитель: Лабораториос Ликонса С.А., Испания
Действующее вещество: Гидрохлоротиазид, Телмисартан
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Телпрес Плюс
pПроизводитель                                            Лабораториос Ликонса С.А., ИспанияpСостав                                             Действующие вещества: Гидрохлоротиазид – 12,50 мг, телмисартан – 80,00 мг; Вспомогательные вещества: Маннитол – 327,70 мг, повидон-К25 – 21,60 мг, кросповидон – 12,00 мг, магния стеарат – 8,50 мг, меглюмин – 24,00 мг, натрия гидроксид  – 6,70 г, лактозы моногидрат – 49,84 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 32,00 мг, гипромеллоза – 3,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия, тип А – 2,00 мг, железа оксид красный (Е 172) – 0,17 мг.pФармакологическое действие                                            Ангиотензина II рецепторов антагонист. Телмисартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1), эффективный при приеме внутрь. Обладает высоким сродством к подтипу AT1 рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан связывается только с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина II. Связь носит длительный характер. Не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к АТ2 рецептору и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы.  Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (кининаза II) (фермент, который также разрушает брадикинин). Поэтому усиления побочных эффектов, вызываемых брадикинином, не ожидается.  У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приема телмисартана внутрь. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4 недели после регулярного приема препарата.  У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).  В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома "отмены".pПоказания                                             -  Артериальная гипертензия; - Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.pПротивопоказания                                            -  Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;-  Беременность;-  Период грудного вскармливания;-  Обструктивные заболевания желчевыводящих путей;-  Тяжелые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);-  Одновременное применение препарата Телпрес с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2 );-  Одновременное применение ингибиторов АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;-  Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью:-  Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;-  Нарушения функции печени и/или почек (см. раздел "Особые указания");-  Состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);-  Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;-  Гипонатриемия;-  Гиперкалиемия;-  Хроническая сердечная недостаточность;-  Ишемическая болезнь сердца;-  Стеноз аортального и митрального клапана;-  Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);-  Первичный альдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены);-  Одновременное применение с ингибиторами АПФ или алискиреном;-  Одновременное применение с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками;-  Сахарный диабет.pПобочные действия                                            Чаще всего сообщалось о такой побочный эффект, как головокружение. В редких случаях (менее 1 случай на 1000 пациентов) возможен серьезный ангионевротический отек.Комбинация с фиксированной дозойЗависимость побочных эффектов от доз не установлена, и эти эффекты ни были связаны с полом, возрастом или расовой принадлежностью.Побочные эффекты, о которых сообщалось в ходе всех клинических исследований и которые чаще (р ≤ 0,05) случались при применении комбинации тельмизартана с гидрохлоротиазидом, чем при применении плацебо, приведены ниже в соответствии с классами систем органов. Побочные эффекты, наблюдавшиеся при применении каждого компонента по отдельности, но которые не проявились во время клинических исследований, могут появиться во время лечения Телпрес Плюс.В каждой группе побочные реакции представлены в порядке убывания серьезности.Инфекции и инвазии: редко - бронхит, фарингит, синусит.Со стороны иммунной системы: редко - обострение или активация системной красной волчанки.Со стороны метаболизма: нечасто - гипокалиемия редко - гиперурикемия, гипонатриемия.Со стороны психики: нечасто - тревога; редко - депрессия.Со стороны нервной системы: часто - головокружение нечасто - обмороки, парестезии; редко - бессонница, нарушение сна.Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения, нечеткость зрения.Со стороны органов слуха: нечасто - вертиго.Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия, аритмия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; редко - респираторный дистресс-синдром (включающий пневмонит и отек легких).Со стороны пищеварительного тракта: редко - диарея, сухость во рту, метеоризм редко - боль в животе, запор, диспепсия, рвота, гастрит.Со стороны пищеварительной системы: редко - нарушение функции печени / заболевания печени.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - ангионевротический отек (также с летальным исходом), эритема, зуд, сыпь, гипергидроз, крапивница.Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в спине, мышечные спазмы, миалгия редко - артралгия, судороги мышц, боль в ногах.Со стороны репродуктивной системы: нечасто - эректильная дисфункция.Общие нарушения: нечасто - боль в груди; редко - симптомы, подобные гриппу, боль.Лабораторные показатели: нечасто - повышенный уровень мочевой кислоты редко - повышение уровня креатинина, повышенный уровень КФК крови, повышенный уровень печеночных ферментов.Дополнительная информация по отдельным компонентам.Побочные эффекты, о которых ранее сообщалось в связи с применением одного из компонентов, могут проявляться при применении комбинации телмисартана / гидрохлоротиазид, даже если они не наблюдались в ходе клинических исследований этой комбинации.Сепсис. В ходе исследования PRoFESS среди пациентов, принимавших телмисартан, наблюдался высокий уровень случаев сепсиса, чем среди тех, кто получал плацебо. Это явление может быть как случайным, так и связанным с механизмом, суть которого пока неизвестна.pВзаимодействие                                             Исследование взаимодействия проводились только с участием взрослых. Литий. При одновременном применении лития с ингибиторами АПФ зарегистрировано обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и повышение его токсичности. О таких редких случаях взаимодействия также сообщалось при