Мирамистин, мазь для местного и наружного применения 0,5 % 30 г
Производитель: Озон, Россия
Действующее вещество: Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
Срок годности:                                                                    Длинный срок
pПроизводитель                                            Озон, РоссияpСостав                                            Состав  на 100 г мази: действующее вещество: Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат (в пересчете на безводное вещество)  - 0,5 г вспомогательные вещества: Динатрия эдетат - 0,5 г Полоксамер338 - 5,0 г Макрогол 400 (Полиэтиленоксид 400) - 16,1 г Макрогол 1500 (Полиэтиленоксид 1500) - 20,0 г Макрогол 6000 (Полиэтиленоксид 6000) - 9,0 г Пропиленгликоль - 45,9 г Вода очищенная - до 100,0 гpФармакологическое действие                                            Фармакотерапевтическая группа Антисептическое средство. Код АТХ D08AJ  Фармакологические свойства  Фармакодинамика Препарат Мирамистин® содержит в своем составе катионный антисептик бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат, благодаря чему оказывает антимикробное действие на грамположительную и грамотрицательную, аэробную и анаэробную, спорообразующую и аспорогенную микрофлору в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки и др.). Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorularubra, Torulopsisglabrata) и дрожжеподобные (Candidaalbicans, Candidatropicalis, Candidakrusei) грибы, на дерматофиты (Trichophytonrubrum, Trichophytonmentagrophytes, Trichophytonverrucosum, Trichophytonschoenleini, Trichophytonviolaceum, EpidermophytonKaufman-Wolf, Epidermophytonfloccosum, Microsporumgypseum, Microsporumcanis), а также на другие патогенные грибы (например,Pityrosporumorbiculare (Malasseziafurfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Препарат Мирамистин®снижает устойчивость бактерий и грибков к антибиотикам. Благодаря широкому спектру антимикробного действия препарат Мирамистин® эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов, активизируя процессы регенерации. Препарат обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, поглощает гнойный экссудат и избирательно обезвоживает некротизированные ткани, способствуя формированию сухого струпа. При этом мазь не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.  Фармакокинетика Благодаря физико-химическим свойствам мазевой основы препарат Мирамистин®действует не только на поверхностную раневую микрофлору, но и навозбудителей, расположенных в тканях, окружающих рану, из-за чего не исключено, что незначительная часть бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлоридаможет попасть в системный кровоток.pПоказания                                            -В хирургии –в 1-й фазе раневого процесса для лечения инфицированных ран различных локализации и генеза (раны после хирургической обработки гнойных очагов, пролежни, трофические язвы, нагноившиеся послеоперационные раны, свищи); во 2-й фазе раневого процесса–для профилактики реинфицирования гранулирующих ран. -В комбустиологии –для лечения поверхностных и глубоких ожогов II-IIIA степени и обморожений, для подготовки ожоговых ран к аутодермопластике. -В дерматологии – для лечения стрепто- и стафилодермий, кандидамикозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и крупных кожных складок, в том числе дисгидротических форм и форм, осложненных пиодермией, дерматомикозов гладкой кожи. -Для профилактики осложнений раневой инфекции –при необширных производственных и бытовых травмах.pПрименение при беременности и кормлении грудью                                            Не существует достаточного опыта использования мази для лечения беременных и женщин в период грудного вскармливания.pРекомендации по применению                                            Местно, наружно. После стандартной обработки ран и ожогов у взрослых препарат наносят непосредственно на пораженную поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку, либо наносят мазь на перевязочный материал, а затем на рану. Тампонами, пропитанными препаратом, рыхло заполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки. Марлевые турунды с мазью вводят в свищевые ходы. При лечении гнойных ран и ожогов в 1-й фазе раневого процесса препарат применяют 1 раз в сутки, во 2-й фазе –1 раз от одних до трех суток в зависимости от состояния раны. 2-4 г мази (полоска- 1-2 см) наносят тонким слоем на марлевые салфетки, накладывая последние на раны с заходом на 2-3 см на неповрежденные участки в окружности раны с ежедневной сменой повязок. Продолжительность лечения обусловлена динамикой очищения и заживления ран. При глубокой локализации инфекции в мягких тканях возможно применение препарата совместно с антибиотиками системного действия, при этом продолжительность лечения будет определяться продолжительностью курса приема антибиотика. При лечении дерматологических заболеваний у взрослых препарат наносят тонким слоем на поврежденные участки кожи несколько раз в сутки либо пропитывают марлевую повязку с последующей ее аппликацией на очаг поражения 1-2 раза в сутки до получения отрицательных результатов микробиологического контроля. При распространенных дерматомикозах, в частности рубромикозе, мазь можно применять в течение 5-6 недель в комплексной терапии с гризеофульвином или противогрибковыми препаратами системного действия.pПротивопоказания                                            Повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет (отсутствует опыт применения).pПобочные действия                                            Сухость и жжение в месте нанесения, проходящие самостоятельно и не требующие применения анальгетиков и прекращения применения мази.pВзаимодействие                                            Средства, содержащие анионные ПАВ (мыльные растворы), инактивируют препарат. При комбинированном лечении раны, когда местное применение препарата Мирамистин® сочетается с системным введением антибиотиков, доза на курс последних может быть уменьшена.pПередозировка                                            Передозировка препарата до настоящего времени не наблюдалась.Однако при применении препарата на обширной раневой поверхности в большом количестве он может проникать в системный кровоток, его действие будет проявляться как действие катионного детергента и может удлинять время кровотечений. Лечение. Уменьшение дозы или прекращение применения препарата, назначают пероральные препараты кальция, менадиона натрия бисульфит (викасол).pОписание                                            Однородная мазь белого или почти белого цвета, со слабым характерным запахом.pСпециальные указания                                            Благодаря широкому спектру противомикробного действия мазь можно применять при смешанных бактериальных и грибковых инфекциях, особенно в начальный период лечения, до идентификации возбудителей заболевания. Эффективность препарата повышается, если он наносится на раневую поверхность, предварительно промытую асептическим раствором. Наличие гнойно-некротических масс в ране требует дополнительного расхода мази.Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.pФорма выпуска                                            Мазь для местного и наружного применения 0,5%.По 30 г в тубы алюминиевыес бушонами. Одну тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку