Леволет Р, таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 10 шт.
Производитель: Д-р Редди`с, Индия
Действующее вещество: Левофлоксацин
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Леволет Р
pПроизводитель                                            Д-р Редди`с, ИндияpСостав                                            Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 500 мг содержит:  Действующее вещество:   левофлоксацина гемигидрат 512,466 мг, эквивалентно 500 мг левофлоксацина.  Вспомогательные вещества:   целлюлоза микрокристаллическая (Avicel РН 101) 50,667 мг,  крахмал кукурузный 50,2 мг,  кремния диоксид коллоидный 10 мг,  кросповидон 42,667 мг,   гипромеллоза (15 cps) 14 мг,  целлюлоза микрокристаллическая (Avicel РН 102) 60 мг,  магния стеарат 10 мг.   Оболочка:   Опадрай белый OY 58900 (гипромеллоза (5 сР) 62,5%, титана диоксид (Е171) 31,25%, макрогол 400 6,25%) 22,5 мг.pФармакологическое действие                                            Фармакодинамика  Фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.  Левофлоксацин активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.  Чувствительные микроорганизмы   МПК Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(J) (метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (CNs - лейкотоксинсодержащие;. Streptococci группы С и G (в том числе, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-S/UR (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/устойчивые штаммы)), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R (пенициллин-чувствительные/ устойчивые штаммы).  Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в том числе, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/устойчивые штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в том числе, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis β+/β- (продуцирующие и непродуцирующие Р-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non-PPNG/PPNG (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в том числе, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в том числе, Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в том числе, Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в том числе, Salmonella spp., Serratia marcescens).  Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides jragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.  Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в том числе, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.  Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК>4 мг/л):  Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы).  Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli.  Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.  Устойчивые микроорганизмы (МПК>8 мг/л):  Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-устойчивые штаммы).  Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.  Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.  Фармакокинетика  При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Биодоступность - 99%. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) - 1-2 ч; при приеме 250 и 500 мг средняя величина максимальной концентрации (Сmax) составляет 2,8 и 5,2 мкг/мл, соответственно. Связь с белками плазмы - 30-40%.   Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма, преимущественно, почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (Т½) - 6-8 ч.   Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В моче, за период 24 ч, обнаруживается неизмененном виде 70%, а за 48 ч - 87% принятой внутрь дозы. В кале, за период 72 ч, выявляется 4% принятой внутрь дозы. При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения почками зависит от степени снижения клиренса креатинина (КК).pПоказания                                            Бактериальные инфекции, чувствительные к левофлоксацину, у взрослых:  - острый синусит;  - обострение хронического бронхита;   - внебольничная пневмония;  - неосложнённые инфекции мочевыводящих путей;  - осложнённые инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);  - хронический бактериальный простатит;  - инфекции кожных покровов и мягких тканей;  - для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза;  - профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения. При применении препарата Леволет® Р следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране (см. раздел «Особые указания»).pПрименение при беременности и кормлении грудью                                            Левофлоксацин противопоказан к применению у беременных и кормящих грудью женщин.pПротивопоказания                                            - Гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам, а также к любому из вспомогательных веществ препарата Леволет® Р.   - Эпилепсия.  - Псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis) (см. разделы «Побочное действие», «Особые указания»).  - Поражения сухожилий при приеме фторхинолонов в анамнезе.  - Клиренс креатинина 50 мл/мин и меньше у пациентов с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей (невозможность подбора дозы для данной формы выпуска).  - Клиренс креатинина 19 мл/мин и меньше (невозможность подбора дозы для данной формы выпуска).  -Детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, так как нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста).  - Беременность (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста у плода).  - Период грудного вскармливания (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста костей у ребенка).   С осторожностью:  У пациентов, предрасположенных к развитию судорог [у пациентов с предшествующими поражениями центральной нервной сист