Белара, таблетки, 21 шт.
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Действующее вещество: Этинилэстрадиол, Хлормадинон
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Белара
pПроизводитель                                            Гедеон Рихтер, ВенгрияpСостав                                             Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит  активные вещества:   хлормадинона ацетат 2 мг и этинилэстрадиол 0,03 мг; вспомогательные вещества:  повидон К 30 — 4,5 мг,  крахмал кукурузный — 9,0 мг,  лактозы моногидрат — 68,97 мг, магния стеарат — 0,5 мг пленочная оболочка: гипромеллоза 6 мПа.с — 1,115 мг,  лактозы моногидрат — 0,575 мг, макрогол 6000 — 0,279 мг,  пропиленгликоль — 0,093 мг,  тальк — 0,371 мг,  краситель титана диоксид,  Е 171 — 0,557 мг,  краситель железа оксид красный (III), Е 172 — 0,01 мг.pФармакологическое действие                                             Фармакодинамика:  Длительное (более 21 дня) применение препарата БЕЛАРА приводит к уменьшению секреции фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, и, следовательно, подавлению овуляции, пролиферации эндометрия и его секреторной трансформации. Одновременно изменяются свойства слизи цервикального канала, что сопровождается затруднением прохождения сперматозоидов через цервикальный канал и нарушением их подвижности. Входящий в состав БЕЛАРЫ хлормадинон ацетат — прогестаген, обладающий антиандрогенными свойствами. Его действие основывается на способности замещать андрогены на специфических рецепторах, исключая и ослабляя эффект эндогенных и экзогенных андрогенов. Для полного подавления овуляции требуется 1,7 мг хлормадинона ацетата ежедневно. Необходимая доза на цикл — 25 мг. Другой активный компонент БЕЛАРЫ — этинилэстрадиол — ингибирует секрецию кожных потовых желез. Он также значимо увеличивает продукцию глобулина, связывающего половые гормоны, тем самым, снижая количество свободного тестостерона в плазме крови.  Взаимодействует со специализированными рецепторами эстрогенов в органах-мишенях (в маточных трубах, шейке матки, влагалище, наружных половых органах, выводящих протоках молочных желез), вызывает пролиферацию эндометрия. Помимо надежного противозачаточного действия, положительное действие препарата БЕЛАРЫ проявляется в нормализации менструального цикла, снижении выраженности проявления предменструального синдрома, частоты возникновения железодефицитной анемии, дисменореи, функциональных кист яичников, эктопической беременности, злокачественных образований эндометрия и яичников, некоторых форм доброкачественных заболеваний молочных желез и воспалительных заболеваний органов малого таза. Фармакокинетика  При приеме внутрь препарата хлормадинона ацетат и этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируются. Максимальная концентрация этинилэстрадиола достигается через 1,5 ч. Максимальная концентрация хлормадинона ацетата достигается через 1–2 ч. Период полувыведения хлормадинона ацетата составляет примерно 34–39 ч, этинилэстрадиола — 12–14 ч. Метаболиты хлормадинона ацетата выводятся почками и через кишечник в соотношении 2:3. Период полувыведения этинилэстрадиола составляет приблизительно 12–14 ч. Метаболиты этинилэстрадиола — растворимые в воде производные сульфатной или глюкуроновой конъюгации.  Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6.pПоказания                                             Пероральная контрацепция.pПрименение при беременности и кормлении грудью                                             Беременность: применение препарата Белара во время беременности противопоказано. Перед тем, как начать применение препарата Белара, необходимо исключить наличие беременности.  При наступлении беременности во время приема Белары, прием препарата следует немедленно прекратить. Имеющиеся к настоящему времени данные не содержат сведений о развитии тератогенного или эмбриотоксического действия у женщин, которые случайно принимали во время беременности препараты, содержащие эстрогены и прогестероны в такой же комбинации, как и в препарате Белара. Период лактации: не рекомендуется применять препарат Белара в период грудного вскармливания, поскольку препарат уменьшает количество вырабатываемого молока и изменяет его состав. Небольшие количества входящих в состав контрацептива гормонов и/или их метаболиты выделяются с грудным молоком и могут воздействовать на вскармливаемого ребенка.pПротивопоказания                                             Комбинированная пероральная контрацепция (КПК) противопоказана в перечисленных ниже случаях. Прием Белары следует немедленно прекратить в случае появления хотя бы одного из ниже перечисленных симптомов:наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбозы глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт);также наличие первых признаков тромбоза, тромбофлебита или симптомов эмболии (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия);планируемое хирургическое вмешательство (как минимум за 4 недели до него) и период иммобилизации, например, после травмы (в т.ч. после наложения гипсовых повязок);сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;сахарный диабет, не поддающийся адекватному контролю;неконтролируемая гипертензия или значимое увеличение кровяного давления (свыше 140/90 мм.рт.ст., см. раздел «Особые указания»); наследственная или приобретенная предрасположенность к развитию венозных или артериальных тромбозов, как то повышенная устойчивость, организма к активированному С-белку (АРС-резистентность);недостаточность антитромбина III, недостаточность С-белка, недостаточность S-белка, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт);гепатиты, желтуха, нарушение функции печени (до нормализации показателей печеночных тестов);генерализованный зуд, холестаз, особенно в период предыдущей беременности или терапии эстрогенами;синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора; состояния/ заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока желчи; наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени;выраженные боли в эпигастрии, увеличение печени или. симптомы внутрибрюшного кровотечения (см. раздел «Побочное действие»);проявление впервые или рецидив порфирии (все три формы, в особенности приобретенная порфирия);наличие гормонозависимых злокачественных заболеваний, в том числе в анамнезе, (например, молочной железы или матки) или подозрение на них;выраженные нарушения метаболизма липидов;панкреатиты в настоящее время или в анамнезе, в сочетание с тяжелыми формами гипертриглицеридемии;первые приступы мигренозной боли или частые тяжелые головные боли;мигрень в сочетании с локальной неврологической симптоматикой (ассоциированная мигрень);острые сенсорные нарушения, например, нарушения зрения или слуха;двигательные нарушения (в особенности парез);утяжеление течения эпилепсии;тяжелая депрессия;отосклероз во время предыдущих, беременностей;аменорея неясной этиологии;гиперплазия эндометрия;кровотечение из влагалища неясной этиологии;повышенная чувствительность к компонентам препарата;беременность или подозрение на нее;период кормления грудью;курение в возрасте старше 35 лет (см. раздел «Особые указания»). С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Употребление комбинации эстроген/прогестаген может оказывать отрицательное воздействие на течение некоторых заболеваний/состояний. Специальное медицинское наблюдение требуется в следующих случаях: эпилепсия, рассеянный склероз; судорожный синдром (тетания); мигрень; бронхиальная астма; сердечная или почечная недостаточность; малая хорея; сахарный диабет с неосложненным течением; сахарный диабет (см. также раздел «Противопоказания»); заболевания печени (см. также раздел «Противопоказания»); нарушение метаболизма липидов, дислипопротеинемия (см. также раздел «Противопоказания»); аутоиммунные заболевания (включая сис