Биол, таблетки 2,5 мг 30шт
Производитель: Сандоз, Швейцария
Действующее вещество: Бисопролол
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Биол
pПроизводитель                                            Сандоз, ШвейцарияpСостав                                            1 таблетка содержит:действующее вещество: бисопролола гемифумарат 2,5 мгвспомогательные вещества: МКЦ; кальция гидрофосфат; крахмал кукурузный; кроскармеллоза натрия; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный      пленочная оболочка: лактозы моногидрат; гипромеллоза; титана диоксид; макрогол 4000; краситель железа (III) оксид желтый; краситель железа (III) оксид красный (для дозировки 10 мг)pФармакологическое действие                                            ФармакодинамикаБисопролол — селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности —, не обладает мембраностабилизирующим действием. Как и для других бета1-адреноблокаторов, механизм действия при артериальной гипертензии неясен. Вместе с тем, известно, что бисопролол снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает ЧСС. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, угнетает все функции сердца, снижает AV проводимость и возбудимость. При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1–3 сут возвращается к исходному значению, а при длительном применении — снижается. Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности симпатоадреналовой системы (САС) (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес.Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате снижения сократимости и других функций миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.ФармакокинетикаБисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность — около 90%.Tmax составляет 2–4 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы крови — 26–33%. Метаболизируется в печени, метаболиты бисопролола не обладают фармакологической активностью. T1/2 составляет 9–12 ч, что делает возможным применение препарата 1 раз в сутки.Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — через кишечник.Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер — низкая, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.pПоказания                                            артериальная гипертензия;ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии);ХСН (в составе комбинированной терапии).pПротивопоказания                                            повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам;острая сердечная недостаточность и ХСН в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;кардиогенный шок;коллапс;AV блокада II–III степени, без кардиостимулятора;синоатриальная блокада;синдром слабости синусового узла;брадикардия (ЧСС до начала лечения менее 50 уд./мин);выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт.ст.);кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;выраженные нарушения периферического кровообращения;синдром Рейно;метаболический ацидоз;феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда;возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью:проведение десенсибилизирующей терапии;гипертиреоз;сахарный диабет типа 1 и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови;выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 20 мл/мин);выраженные нарушения функции печени;псориаз;AV блокада I степени;стенокардия Принцметала;рестриктивная кардиомиопатия;врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями;ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес;депрессия (в т.ч. в анамнезе);феохромоцитома (обязательно одновременное использования альфа-адреноблокаторов);строгая диета.pПобочные действия                                            Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась следующим образом (классификация ВОЗ): очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные сообщения.Со стороны ССС: очень часто — урежение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с ХСН), ощущение сердцебиения; часто — выраженное снижение АД (особенно у пациентов с ХСН), проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии); нечасто — нарушение AV проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ортостатическая гипотензия, усугубление течения ХСН с развитием периферических отеков (отечность лодыжек, стоп; одышка), боль в груди.Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушение сна, депрессия, беспокойство; редко — спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, кошмарные сновидения, галлюцинации, миастения, тремор, судороги мышц. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1–2 нед после начала лечения.Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), шум в ушах, снижение слуха, боль в ухе; очень редко — сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, нарушение вкуса.Со стороны дыхательной системы: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко — аллергический ринит; заложенность носа.Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе; редко — гепатит, повышение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ), повышение концентрации билирубина, изменение вкуса.Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия, боль в спине.Со стороны мочеполовой системы: очень редко — нарушение потенции, ослабление либидо.Лабораторные показатели: редко — повышение концентрации триглицеридов в крови; в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.Аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь, крапивница.Со стороны кожных покровов: редко — усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции; очень редко — алопеция; бета-адреноблокаторы могут обострять тече